咬肌手术真的能瘦脸吗？医生3大关键问题

近总有人问我："医生，我打了三次都不明显，是不是只能做咬肌手术了？"作为整形外科医生，今天就跟大家这个藏在口腔里的小肌肉——咬肌，以及关于咬肌手术那些必须知道的。

咬肌肥大才是真正的"国字脸元凶"

很多人以为脸大就是骨头的问题，其实临床上60%的"大脸"都是咬肌肥大造成的。这块负责咀嚼的肌肉，如果长期过度使用（比如爱吃硬食、有磨牙习惯），就会像健身增肌一样越来越发达。明显的特征就是：咬牙时脸颊两侧会有明显的硬块突起，像塞了两个鹌鹑蛋。

三类人不适合做咬肌手术

种是脸上脂肪多的，这种情况做吸脂更直接；第二种是下颌骨特别宽的，可能需要配合轮廓手术；第三种是期待"瓜子脸"的，手术只能改善肌肉部分，不能改变骨骼形态。上周就遇到个姑娘，拿着网红照片非要做成同款，结果测量发现她咬肌只有15mm厚（正常范围），这种情况我们都会劝退。

手术过程比你想象的简单

不用被"手术"两个字吓到。整个过程大约40分钟，会在口腔内开个3cm左右的小切口，医生会去除部分咬肌（注意是部分不是全部）。术后需要戴弹力头套3天，一周内吃流食。很多人第二天就能正常上班，比想象中得快。

术后三个月才是期

别急着判断！术后立即的肿胀会让脸看起来更圆，两周后开始慢慢消肿，三个月左右达到终。有个艺术生患者术后一个月哭着说没变化，结果第三个月发来对比照，下颌线明显柔和了很多。记住，这不是魔法，需要给身体的时间。

关于风险的实话实说

任何手术都有风险。咬肌手术可能出现的问题包括：暂时性张口困难（通常2周）、两侧不对称（发生率约5%）、血肿（概率小于3%）。但说句掏心窝的话，比起某些不明注射物，这种可视化的手术反而更可控。关键要找有口腔颌面外科经验的医生，别去美容工作室冒险。

比手术更重要的是习惯

见过可惜的是术后半年咬肌又长回来的，一问天天嚼牛肉干。手术后要改掉三个习惯：避免长期咀嚼口香糖、少吃坚果类硬食、有夜磨牙的记得配颌垫。就像成功后要保持运动一样，手术不是终点而是新习惯的起点。

后想说，医美是科学不是玄学。如果你对着镜子捏住咬肌部位（耳垂下方三指处）能抓起超过1.5cm的厚度，才值得考虑这个手术。否则的话，或许换个发型更能解决你的烦恼。