儿外科医生：孩子腹痛、包块、外伤该如何正确处理？

凌晨三点的急诊室，8岁的乐乐蜷缩在妈妈怀里哭闹不止。"医生，孩子突然喊肚子疼，还吐了两次..."类似的场景每天都在儿外科诊室上演。作为从业15年的儿外科医生，我想告诉所有家长：儿童不是缩小版，他们的身体结构、疾病特点、治疗方式都有其特殊性。今天就用易懂的方式，家长该了解的儿外科常识。

这些症状别耽误！必须立即看儿外科

1. 突发剧烈腹痛：当孩子出现右侧下腹痛、蜷缩身体拒绝按揉，要警惕阑尾炎。3岁以上儿童阑尾炎发病率显著上升，但婴幼儿症状往往不典型，可能出现呕吐、烦躁等表现。

2. 不明包块：腹股沟区鼓起的"小包"可能是疝气，尤其哭闹时明显，平静时消失的情况更需重视。新生儿脐部红肿渗出也要及时排查脐疝。

3. 外伤后异常：头部撞击后出现呕吐、嗜睡，四肢摔伤后受限、畸形，或胸腹部受撞击后脸色苍白，都需要评估。

门诊高频问题解答

Q：儿童疝气必须手术吗？
1岁以内部分腹股沟疝可能自愈，但1岁后未愈或发生嵌顿（包块变硬、疼痛）必须手术。目前微创手术仅需10-15分钟，第二天即可正常。

Q：孩子要不要割？
除非反复发炎或排尿困难，一般不建议学龄前手术。5-7岁后仍存在包茎可考虑处理，但需由儿外科医生评估。

Q：术后护理要注意什么？
儿童代谢快、快，但配合度低。伤口护理建议使用防水敷料，避免剧烈运动一周。止痛以物理降温、分散注意力为主，慎用止痛药。

预防胜过治疗：给家长的实用建议

1. 饮食管理：控制零食摄入，多吃蔬果预防便秘（婴幼儿肠套叠诱因之一）。
2. 防护：窗户安装限位器，抽屉使用防夹手装置，骑车必戴头盔。
3. 日常观察：洗澡时检查身体有无异常包块，记录腹痛时间、位置特点。
4. 疫苗防护：按时接种疫苗，如轮状病毒疫苗可降低肠套叠风险。

选择儿外科的3个关键点

1. 资质：认准"小儿外科"执业范围，或综合医院儿外科更熟悉儿童解剖特点。
2. 麻醉：询问是否配备儿童专用麻醉设备和药剂，3岁以下建议选择有新生儿麻醉资质的团队。
3. 就诊环境：彩绘墙面、玩具等儿童友好设计能减轻孩子恐惧感。

记得收藏本文，当孩子出现异常时冷静对照。如有疑问，建议优先通过正规医院儿科急诊或儿外科门诊，避免网络问诊延误病情。