老近总感觉口渴,每天要喝好几壶水,体重还莫名其妙掉了十几斤。去医院一查,空腹血糖居然高达9.8mmol/L。像老这样的情况,在门诊几乎每天都能遇到。糖尿病就像一个隐形,早期症状很容易被忽视。今天我们就来,身体出现哪些异常要警惕糖尿病。
经典的"三多一少"症状一定要知道:喝得多、尿得多、吃得多,体重却下降。这是因为血糖升高后,身体通过尿液排糖,带走大量水分导致口渴;同时由于胰岛素不足,身体无法利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质,导致体重减轻。
不过要注意,很多2型糖尿病患者早期症状并不明显。我接诊过的张阿姨就是,她只是觉得容易疲劳,后来体检才发现血糖偏高。所以不能单靠症状判断,定期检测血糖很重要。
手脚发麻、皮肤瘙痒、伤口不易愈合...这些看似不相关的问题,都可能是血糖失控的信号。长期高血糖会损伤神经和血管,导致末梢神经炎、微循环障碍。李就是因为脚上一个小伤口两个月没好,检查才发现得了糖尿病。
还有些人会出现视力模糊、反复尿路感染、男障碍等情况。如果莫名出现这些症状,建议尽快测个血糖。
以下6类人群要特别注意:有糖尿病家族史的;体重超标尤其是腰围粗的;年龄超过40岁的;有妊娠糖尿病史的;长期缺乏运动的;以及高血压、高血脂患者。
建议这些高危人群每半年检测一次血糖。我们医院体检中心就遇到过不少,平时觉得自己很健康,一查血糖已经超标了。
首先要明确一点:糖尿病是可防可控的。如果体检发现空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,属于糖前期,这时通过生活方式干预,机会可以逆转。
建议做到"三个调整":饮食上减少精制碳水,增加膳食纤维;每天坚持30分钟中等强度运动;7-8小时睡眠。临床数据显示,体重减轻5%-10%,糖尿病风险就能降低58%。
很多糖友觉得不吃甜食就行,这是个误区。真正要控制的是高GI食物,比如白粥、白面包这些精制主食。建议用杂粮饭代替白米饭,用水果代替果汁。
还有个常见错误是过度节食。我们接诊过一位患者,为了控糖每天只吃两顿,结果出现低血糖。正确的做法是少食多餐,每餐七分饱。
运动是的降糖药,记住这个口诀:每天少运动1次,每次30分钟左右,每周5天,运动时心率控制在(170-年龄)次/分。快走、游泳、骑自行车都是不错的选择。
要特别注意,如果血糖>16.7mmol/L或尿酮体阳性,就不能运动了,否则可能引发酮症酸中毒。
建议糖友准备个血糖仪,监测空腹和餐后2小时血糖。刚开始每天测4-7次,血糖稳定后可以减少频率。每3个月要做一次糖化血红蛋白检测,这个指标能反映近3个月的平均血糖水平。
后提醒大家,糖尿病不可怕,可怕的是并发症。只要早发现、早干预,完全可以像正常人一样生活。如果你有更多疑问,建议到正规医院内分泌科。