早上六点,李女士5岁的儿子突然捂着肚子打滚,呕吐物里还带着血丝。送到医院才知道是肠套叠,再晚半小时就可能肠坏死。"孩子平时活蹦乱跳的,怎么突然就这样了?"这句话道出了无数家长的心声。作为从业15年的儿外科医生,我想告诉大家:孩子的急腹症往往来得又快又猛,今天就跟各位家长危险的6种情况。
每年接诊200多例肠套叠患儿,容易发生在6个月-2岁的胖宝宝身上。典型表现是阵发性哭闹、双腿蜷缩、呕吐,后期会排果酱样。有个重要特征:发作间隔会越来越短。上周接诊的3岁患儿,从次哭闹到手术只用了4小时,幸亏家长送医及时。
7岁以上的孩子是高发人群,但症状往往不典型。有个小病人开始只是说肚脐周围疼,8小时后才转到右下腹。家长要注意:孩子走路右腿不敢伸直、总想蜷着睡、食欲突然下降,都可能是信号。儿童阑尾穿孔率是的3倍,拖延不得。
急诊室经常见到哭闹不止的男宝,解开尿不湿发现阴囊鼓包。这种情况多发于1岁内,尤其是早产儿。有个紧急处理办法:让孩子平躺,轻轻托高臀部,有时能自行回纳。但记住!如果鼓包变硬、发红,必须6小时内处理。
上个月有个出生12天的宝宝,每次吃奶都喷溅状呕吐,结果是先天性肠旋转不良。这种病怕耽误,会发生肠扭转坏死。提醒新手:如果呕吐物带胆汁(黄绿色),或者肚子明显胀大,别犹豫,立即去医院。
青春期男孩突然单侧阴囊剧痛,可能是丸扭转。有个中学生打球后疼痛,硬撑到第二天才来医院,已经坏死只能切除。这个病有个特点:疼痛会辐射到下腹部,容易被误认为普通肚子疼。
取过玩具零件、发卡、甚牙刷头,但危险的是纽扣电池。上周取出卡在食管里的电池,已经把孩子食道灼伤。如果孩子突然流口水、拒食,先检查是不是偷吃了什么。
1. 记录症状变化:用手机拍下呕吐物、照片,记下疼痛时间和位置变化
2. 学会摸肚子:孩子安静时轻轻按压,肚子发硬像木板要警惕
3. 夜间症状加重别等天亮:儿童病情变化快,急诊24小时都有儿外科医生
后说个真实:上周夜班时,有位爸爸发现3岁女儿肚子鼓起个包,大半夜开车两小时来医院。手术证实是卵巢囊肿扭转,再晚点卵巢就保不住了。家长多一分警惕,孩子就多一分。觉得有用请转发给更多家长,或许能救一个孩子。