妊娠糖尿病是什么？孕期血糖控制指南及症状详解

怀孕期间，不少准妈妈可能会遇到血糖升高的问题，这就是妊娠糖尿病。它通常在孕24-28周筛查时被发现，虽然多数产后会正常，但孕期管理不当可能影响母婴健康。今天我们就来妊娠糖尿病的症状、危害以及科学应对方法。

妊娠糖尿病的常见表现

妊娠糖尿病早期可能没有明显症状，但部分孕妇会出现异常口渴、频繁排尿、疲劳感加重或体重增长过快的情况。这些信号容易与普通妊娠反应混淆，因此孕期按时做糖耐量检查（OGTT）非常重要。

哪些孕妇风险更高？

以下几类人群需格外注意：年龄超过35岁的高龄产妇；孕前超重或肥胖；有糖尿病家族史；曾分娩过巨大儿（体重≥4kg）；多囊卵巢综合征患者。这类孕妇建议在产检时就医生是否需要提前监测血糖。

诊断标准与检查流程

目前国内通用的是75g口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任意一项超标即可确诊。检查前需空腹8-10小时，检查期间避免剧烈。

对母婴的潜在影响

孕妇可能出现妊娠高血压、羊水过多等问题；胎儿则可能面临发育异常、巨大儿或新生儿低血糖风险。不过通过规范管理，绝大多数可以平安度过孕期。

科学控糖的三大核心

1. 饮食调整：每日分5-6餐，主食选择糙米、燕麦等低GI食物，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免甜食、果汁等高糖食品。
2. 合理运动：每天30分钟散步、孕妇瑜伽等有氧运动，餐后15分钟能有效降低餐后血糖。
3. 血糖监测：每周少监测1天全天的血糖谱（空腹+三餐后2小时），记录数据供医生参考。

什么情况需要胰岛素治疗？

当饮食运动控制1-2周后，空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L时，医生可能会建议使用胰岛素。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是的控糖手段。

产后注意事项

分娩后6-12周需复查糖耐量，此后每3年筛查一次糖尿病风险。建议坚持母乳喂养，这有助于降低未来患2型糖尿病的概率。保持BMI在正常范围（18.5-23.9）也能有效预防糖尿病。

常见疑问解答

Q：确诊后还能吃水果吗？
A：选择低糖水果如草莓、苹果，每天控制在200g以内，避开餐后立即食用。
Q：血糖控制好还需要剖宫产吗？
A：不是必须的，若胎儿体重正常且血糖稳定，完全可以自然分娩。

妊娠糖尿病虽需要重视，但不必过度焦虑。配合医生指导，多数准妈妈都能顺利迎接健康宝宝。如果仍有疑问，建议直接产检医院的内分泌科或营养科获取个性化方案。