近有读者:体检发现PSA指标偏高,担心是前列腺癌,但又不清楚该做哪些检查?今天我们就来前列腺癌的常见症状、筛查方式,以及广州地区医院的规范诊疗流程。
前列腺癌在早期阶段往往没有明显不适,这也是为什么定期筛查特别重要。当发展到一定阶段时,可能出现以下症状:排尿次数增多(尤其是夜间)、排尿困难或尿流变细、排尿疼痛或灼热感、血尿或中带血、骨盆区域持续疼痛等。如果出现这些情况,建议尽快到泌尿外科就诊。
目前广州多家医院泌尿外科都前列腺癌筛查服务,主要包括三项检查: 1. 直肠指检:医生通过手指触诊初步判断前列腺是否存在异常硬结 2. PSA检查:检测前列腺特异性抗原水平 3. 经直肠前列腺超声:必要时可进行穿刺活检 以医院为例,筛查套餐费用约300-500元,部分医院体检中心已纳入基础体检项目。
根据广东省卫健委发布的诊疗质量排名,以下医院的前列腺癌诊疗团队值得关注: - 防治中心(越秀院区):泌尿外科年手术量超800例,开展达芬奇机器人辅助手术 - 广东省(中山二路院区):设有前列腺癌多学科会诊(MDT)团队 - 泌尿外科:在放疗和粒子植入治疗方面 需要注意的是,不同患者适合的治疗方案差异较大,建议确诊后携带完整病历资料到以上医院进行二次会诊。
目前临床常用的治疗方案包括: 1. 主动监测:适用于极低危患者,定期复查PSA和核磁共振 2. 性手术:腹腔镜或机器人辅助切除前列腺,适合局限期患者 3. 放射治疗:包括外照射和放射性粒子植入 4. 内分泌治疗:通过药物抑制雄激素分泌 广州大学医院泌尿外科提醒:治疗方案需要根据患者年龄、分级、身体状况等综合判断,不存在"好"的单一治疗方式。
接受前列腺癌治疗后,这些护理要点能帮助更好: - 控尿训练:手术后可能出现暂时性尿失禁,可通过凯格尔运动改善 - 定期复查:术后前2年需每3-6个月检查PSA水平 - 营养支持:适当补充维生素D和钙质,但需避免过量补锌 广州市科建议,患者术后可参加医院组织的"前列腺癌病友会",交流经验。
Q:PSA升高就一定是吗? A:前列腺炎、良性增生都可能导致PSA升高,需要结合其他检查判断。 Q:手术会影响吗? A:现代神经保留手术技术已大大降低障碍发生率,但个体差异较大。 Q:预防前列腺癌要多吃什么? A:目前证据显示西红柿、绿茶、深海鱼可能有一定预防作用,但关键的还是定期筛查。
如果怀疑自己有前列腺方面问题,建议先到附近医院泌尿外科做基础检查,再根据结果决定是否需要进一步就诊。早发现早治疗是应对前列腺癌有效的方式。